| 法人名 |
例：○○ 株式会社 |
| 法人名（カナ） |
例：○○ カブシキカイシャ |
| 法人名（英文） |
例：○○ co.,ltd. |
| 代表者氏名 |
例：山下 一郎 |
| 代表者氏名（英文） |
例：Ichiro Yamashita |
| 代表者の役職 |
例：代表取締役社長 |
| 郵便番号 |
例：111-9999 |
| 住所 |
例：東京都○○区○○町1-2-3 |
| 住所（英文） |
例：1-2-3 ○○mati ○○-Ku Tokyo |
| 電話番号 |
例：03-9999-7777 |
| FAX番号 |
例：03-9999-8888 |
| 登記地住所 |
例：東京○○区○○町1-2-3 |
| 登記年月日 |
例：2001/01/01 |
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| ■登録担当者情報 |
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| 法人名 |
例：○○ 株式会社 |
| 法人名（カナ） |
例：○○ カブシキカイシャ |
| 法人名（英文） |
例：○○ co.,ltd. |
| 担当者の役職 |
例：営業部部長 |
| 担当者氏名 |
例：山下 次郎 |
| 担当者氏名（英文） |
例：Ichiro yamashita |
| E-Mail |
例：info@anm-1.com
※移行をご希望のお客様は必ずプロバイダー契約のメールアドレスの御入力をお願いします。 |
| 電話番号 |
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| FAX番号 |
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| ご利用サービス情報 |
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| ご利用規約 |
同意する
同意しない
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| お支払方法 |
ご利用料金のお支払については、銀行振込のみとさせて頂いております。
銀行振込 |
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| お申込プラン |
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| ご希望ドメイン名 |
ご希望のドメイン名が取得可能かをご確認の上、以下にご記入下さい。
* .com .net .org ドメイン無料です。
* .jp .co.jp 年間維持費6,300円です。 |
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| 登録済ドメイン名 |
既に取得しているはドメインを運用する場合は以下にご記入下さい。
例：anm-1.com
※「移行」「移管」に関しまして、情報のご確認をお願い致します。 |
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| 備考： / ID： |
※IDをお持ちのお客様はご記入下さい。
※ホスト追加のお客様は、「ご契約ドメイン名」と「追加」旨をご明記下さい。
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